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Cas actuels

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Prof. Dr méd. Thomas Daikeler

Prof. Dr méd. Thomas Daikeler
Médecin-chef USB
Petersgraben 4
4031 Bâle

Cas clinique 23
Fièvre récurrente et douleurs abdominales – que faire lorsque les analyses de laboratoire ne montrent rien ?
Anamnèse

Fin 2017, une étudiante d’origine turque de 18 ans se présente en urgence chez sa médecin traitante. Elle se plaint de violentes douleurs dans l’hémi-abdomen gauche, en coups de couteau, irradiant dans l’épaule gauche et s’accompagnant de douleurs à l’inspirium dans l’ensemble du thorax avec exacerbation à la toux.

En reprenant l’anamnèse, les parents nous apprennent que leur fille avait déjà dû consulter régulièrement les urgences en Turquie à partir de l’âge de 14 ans pour des douleurs abdominales aiguës. Les examens de laboratoire et les ultrasons de l’abdomen effectuées à ces occasions n’avaient cependant jamais rien montré de particulier, si bien qu’on la laissait à chaque fois rentrer avec une prescription d’anti-inflammatoires non-stéroïdiens (AINS).

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Dr méd. Denis Comte

Dr méd. Denis Comte
Deputy physician, Privat-Docent, Senior Lecturer
Service of Internal Medicine
FMH Internal Medicine
FMH Immunology & Allergology
Centre Hospitalier universitaire vaudois
Service de médecine interne
Rue du Bugnon 21
1011 Lausanne

Cas clinique 22
Une patiente atteinte d’un lupus érythémateux systémique en poussée : que dit l’EULAR ?
Anamnèse

Une jeune femme de 33 ans, libraire, se présente à la consultation en raison d’une forte poussée de son lupus érythémateux systémique (LES). Elle ressent depuis plusieurs jours déjà une fatigue croissante et se plaint de douleurs dans le genou droit et le poignet gauche, d’aphtes douloureux de la bouche et d’une éruption érythémato-squameuse dans la région du décolleté, des bras et de la paume des mains. Elle ne rapporte en revanche pas de douleurs thoraciques.

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